Studio rivela l’efficacia delle terapie CAM nel trattamento della nausea e del vomito in gravidanza: Focus sul potenziale dello zenzero
La nausea e il vomito sono sintomi comuni della gravidanza, noti anche come nausea e vomito in gravidanza (NVP) o nausea mattutina, poiché spesso si verificano al mattino.
Il meccanismo non è chiaro, ma potrebbe essere legato a cambiamenti ormonali, immunologici o anatomici durante la gravidanza. Circa il 50-80% delle donne incinte manifesta nausea e vomito in gravidanza, principalmente tra la 6a e la 12a settimana, che si attenua entro la 20a settimana.
Nel 9-20% delle donne, tuttavia, la nausea e il vomito possono durare più a lungo.
I sintomi sono abbastanza gravi da causare squilibri di liquidi ed elettroliti e carenze nutrizionali e richiedono l’ospedalizzazione. Pertanto, la la nausea e il vomito in gravidanza hanno un impatto significativo sulla qualità della vita delle donne in gravidanza in termini di salute sociale, emotiva e psicologica, oltre ad aumentare l’onere economico. Sebbene siano disponibili farmaci per il trattamento, alcuni medici e pazienti sono riluttanti a utilizzarli a causa delle segnalazioni di malformazioni fetali associate ai farmaci antiemetici.
La Food and Drug Administration (FDA) statunitense considera lo zenzero un preparato erboristico sicuro, contenente oli essenziali che bloccano il riflesso del vomito, nonché curcumina e sugorolo, che hanno entrambi effetti anti-nausea, anti-vomito, sedativi e analgesici che possono essere la chiave della loro azione.
In passato sono state condotte alcune meta-analisi su aspetti correlati, come quella di Kannan Sridharan et al. che ha condotto una meta-analisi netta sugli interventi per la nausea ed il vomito in gravidanza. Tuttavia, non hanno confrontato le modalità di trattamento con i farmaci di prima linea, che potrebbero essere fuori dalla realtà clinica.
Le terapie di medicina complementare e alternativa (CAM) sono ampiamente utilizzate per la nausea e il vomito in gravidanza (NVP) a causa dei limiti della medicina convenzionale. Tuttavia, la loro efficacia e sicurezza rimangono controverse. Pertanto, questa meta-analisi è stata condotta per valutare il miglioramento della terapia CAM sulla NVP.
Sono stati ricercati studi controllati randomizzati (RCT) in cui il gruppo di prova era costituito da CAM e il gruppo di controllo da una medicina convenzionale o da un placebo per nause a e vomito in gravidanza.
La ricerca è stata effettuata attraverso 8 database, tra cui PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, SinoMed e VIP, dall’inizio al 25 ottobre 2022. Per valutare la qualità delle prove è stato utilizzato il GRADE (Grades of Recommendation, Assessment, Development and Evaluation). Il software Stata 15.0 è stato utilizzato per eseguire la meta-analisi.
In questo studio sono stati inclusi 33 studi controllati randomizzati.
Lo zenzero ha avuto effetti più significativi rispetto ai farmaci convenzionali per quanto riguarda l’indice di Rodi [WMD = -0,52, 95% CI (-0,79, -0,24), P ≤ 0,001; evidenza di qualità moderata] e ha avuto lo stesso effetto dei farmaci per alleviare il vomito [SMD = 0,30, 95% CI (-0,12, 0,73), P = 0,160; evidenza di qualità bassa].
Rispetto al placebo, lo zenzero ha avuto un tasso di efficacia più elevato [RR = 1,68, 95% CI (1,09, 2,57), P = 0,018; evidenza di bassa qualità] e una scala analogica visiva (VAS) della nausea più bassa [WMD = -1,21, 95% CI (-2,34, -0,08), P = 0,036; evidenza di bassa qualità]. Lo zenzero ha avuto lo stesso effetto antiemetico del placebo [WMD = 0,05, 95% CI (-0,23, 0,32), P = 0,743; evidenza di bassa qualità].
Concludendo, i risultati dello studio hanno dimostrato che le terapie di medicina complementare e alternativa sono in grado di alleviare la nausea e il vomito in gravidanza.
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Fonte: Tan MY, Shu SH, Liu RL, Zhao Q. The efficacy and safety of complementary and alternative medicine in the treatment of nausea and vomiting during pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Front Public Health. 2023 Mar 9.
