Raccomandazioni aggiornate sull’uso dei probiotici: benefici e incertezze per la salute
I probiotici, definiti come microrganismi vivi che, se somministrati in quantità adeguate, conferiscono un beneficio alla salute dell’ospite, sono ampiamente utilizzati nonostante l’incertezza sulla loro efficacia e le raccomandazioni discordanti sul loro uso.
Il Gruppo di interesse speciale sul microbiota intestinale e le sue modificazioni della Società Europea di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione Pediatrica (ESPGHAN) fornisce raccomandazioni aggiornate sull’uso dei probiotici per la gestione di alcuni disturbi gastrointestinali pediatrici.
Sono state prese in considerazione tutte le revisioni sistematiche e/o le meta-analisi, nonché gli studi randomizzati e controllati (RCT) pubblicati successivamente (fino a dicembre 2021), che hanno confrontato l’uso di probiotici in tutti i veicoli e formulazioni di somministrazione, a qualsiasi dose, con nessun probiotico (cioè, placebo o nessun trattamento).
Le raccomandazioni sono state formulate solo se erano disponibili almeno 2 RCT su un ceppo probiotico simile e ben definito. Per stabilire il consenso sulle raccomandazioni è stato utilizzato il processo Delphi modificato.
Sono state formulate raccomandazioni per l’uso di specifici ceppi probiotici per la gestione della gastroenterite acuta, la prevenzione della diarrea associata agli antibiotici, della diarrea nosocomiale e dell’enterocolite necrotizzante, la gestione dell’infezione da Helicobacter pylori e la gestione dei disturbi funzionali del dolore addominale e delle coliche infantili.
Nonostante le prove a sostegno dell’uso di probiotici specifici in alcune situazioni cliniche, sono spesso necessari ulteriori studi che ne confermino gli effetti e ne definiscano il tipo, la dose e la tempistica.
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Fonte: Szajewska H, Berni Canani R, Domellöf M, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Lo Vecchio A, Mihatsch WA, Mosca A, Orel R, Salvatore S, Shamir R, van den Akker CHP, van Goudoever JB, Vandenplas Y, Weizman Z; ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. Probiotics for the Management of Pediatric Gastrointestinal Disorders: Position Paper of the ESPGHAN Special Interest Group on Gut Microbiota and Modifications. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2023 Feb 1;76(2):232-247. doi: 10.1097/MPG.0000000000003633. Epub 2022 Oct 11. PMID: 36219218.