I Mirtilli Rossi: Un Rimedio Naturale per Prevenire le Infezioni del Tratto Urinario
I mirtilli rossi contengono proantocianidine (PAC), che inibiscono l’adesione di Escherichia coli p-fimbriati alle cellule uroteliali che rivestono la vescica. I prodotti a base di mirtillo rosso sono stati ampiamente utilizzati per diversi decenni per prevenire le infezioni del tratto urinario (UTI). Questo è il quinto aggiornamento di una revisione pubblicata per la prima volta nel 1998 e aggiornata nel 2003, 2004, 2008 e 2012.
L’obiettivo di questo studio è stato quello di valutare l’efficacia dei prodotti a base di mirtillo rosso nella prevenzione delle UTI in popolazioni sensibili.
Gli studi presenti nel registro sono stati identificati attraverso ricerche su CENTRAL, MEDLINE ed EMBASE, atti di convegni, il portale di ricerca del registro internazionale degli studi clinici (ICTRP) e ClinicalTrials.gov.
Sono stati inclusi tutti gli studi randomizzati controllati (RCT) o quasi-RCT su prodotti a base di mirtillo rosso rispetto al placebo, a nessun trattamento specifico o ad altri interventi (antibiotici, probiotici) per la prevenzione delle infezioni del tratto urinario.
Due autori hanno valutato ed estratto i dati in modo indipendente.
Sono state raccolte informazioni su metodi, partecipanti, interventi ed esiti (incidenza di infezioni del tratto urinario sintomatiche, risultati colturali positivi, effetti collaterali, aderenza alla terapia).
Sono stati calcolati i rapporti di rischio (RR) con intervalli di confidenza al 95% (CI), ove appropriato.
La qualità degli studi è stata valutata utilizzando lo strumento di valutazione del rischio di parzialità della Cochrane. La fiducia nelle evidenze è stata valutata utilizzando l’approccio Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE).
Ad aggiornamento successivo dello studio sono stati aggiunti 26 nuovi studi, portando il numero totale di studi inclusi a 50 (8857 partecipanti randomizzati).
Il rischio di bias per la generazione della sequenza e l’occultamento dell’allocazione era basso per 29 e 28 studi, rispettivamente. Trentasei studi erano a basso rischio di bias di esecuzione e 23 studi erano a basso rischio di bias di rilevamento. Ventisette, 41 e 17 studi erano a basso rischio di bias di attrition, bias di reporting e altri bias, rispettivamente.
Quarantacinque studi hanno confrontato prodotti a base di mirtillo rosso con placebo o nessun trattamento specifico in sei diversi gruppi di partecipanti. Ventisei di questi 45 studi hanno potuto essere meta-analizzati per l’esito delle infezioni del tratto urinario sintomatiche, verificate da coltura.
Con un’evidenza di certezza moderata, i prodotti a base di mirtillo rosso hanno ridotto il rischio di infezioni del tratto urinario.
Quando gli studi sono stati suddivisi in gruppi in base all’indicazione di trattamento, i prodotti a base di mirtillo rosso hanno probabilmente ridotto il rischio di UTI sintomatiche, verificate dalla coltura, nelle donne con UTI ricorrenti.
Altri confronti sono stati prodotti a base di mirtillo rosso con probiotici (tre studi) o antibiotici (sei studi), compresse di mirtillo rosso con liquido di mirtillo rosso (uno studio) e diverse dosi di PAC (due studi).
Rispetto agli antibiotici, i prodotti a base di mirtillo rosso possono fare poca o nessuna differenza nel rischio di infezioni del tratto urinario sintomatiche, verificate dalla coltura o nel rischio di sintomi clinici senza coltura.
Rispetto ai probiotici, i prodotti a base di mirtillo rosso possono ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario sintomatiche, verificate dalla coltura.
Questo aggiornamento aggiunge altri 26 studi, portando il numero totale di studi a 50 con 8857 partecipanti.
Questi dati supportano l’uso di prodotti a base di mirtillo rosso per ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario sintomatiche, verificate da coltura, nelle donne con UTI ricorrenti, nei bambini e nelle persone suscettibili di UTI in seguito a interventi.
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