Prunella vulgaris: efficacia nel trattamento di tiroidite e gozzo nodulare – Meta-analisi e risultati clinici
La medicina tradizionale cinese svolge solitamente un ruolo importante nel trattamento di molti tipi di malattie, tra cui quelle della tiroide, in particolare la tiroidite.
Tiroidite è un termine che comprende tutti i tipi di condizioni che causano l’infiammazione della ghiandola tiroidea. La tiroidite di Hashimoto, postpartum indolore e la sporadica indolore sono i tipi più comuni. Può svilupparsi anche in seguito al trattamento con farmaci come l’amiodarone, il litio, l’interferone alfa e l’interleuchina-2 (Pearce et al., 2003, Slatosky et al., 2000).
Il gozzo nodulare è un tipo di gozzo tiroideo che può essere correlato alla carenza endemica di iodio. Potrebbe avere origine dalla naturale eterogeneità delle cellule follicolari tiroidee. Se il gozzo nodulare sporadico viene amplificato da stimoli trofici, darà luogo a micronoduli attraverso episodi multipli di processi proliferativi e di rapida divisione (Freitas, 2000, Hegedus et al., 2003, Yildirim Simsir et al., 2020). La tiroidite e il gozzo nodulare sono le malattie della tiroide più comuni.
L’erba Prunella vulgaris (nota anche come prunella) ha dimostrato di essere efficace nel trattamento delle malattie della tiroide nel modello di linea cellulare.
I triterpenoidi pentaciclici della prunella possono inibire l’attività della linea cellulare del cancro alla tiroide secondo il modello della farmacologia di rete e del docking molecolare (Zheng et al., 2022).
Gli effetti antitumorali potrebbero derivare dagli effetti inibitori sulla proliferazione e sulla migrazione delle linee cellulari di cancro alla tiroide (Fu et al., 2021, Yu et al., 2021), che sarebbero regolati dalla chinasi attivante l’autofagia e dalle proteine correlate all’autofagia (Song et al., 2021). Inoltre, la prunella può diminuire le citochine pro-infiammatorie per attenuare le risposte autoimmuni alla tiroidite autoimmune (Guo et al., 2021, Qiu et al., 2020).
La tiroidite di Hashimoto potrebbe essere trattata anche dalla prunella grazie all’elevata affinità dei suoi composti bioattivi. Potrebbe regolare le molteplici vie di segnalazione delle risposte immunitarie adattative e della morte cellulare per proteggere i tireociti (Chen et al., 2020, Gan et al., 2021).
Anche la tiroidite subacuta può essere trattata con la prunella, poiché regola le vie di segnalazione dell’infiammazione e dell’apoptosi (Shen et al., 2020).
Negli studi sull’uomo, la prunella ha dimostrato potenziali effetti di potenziamento contro le malattie della tiroide, come la tiroidite e il gozzo nodulare (Ma e Ma, 2022, Shan et al., 2019).
In una recente meta-analisi, gli studi clinici randomizzati sulla terapia combinata di prunella e levotiroxina hanno dimostrato un’efficacia clinica superiore rispetto alla monoterapia con levotiroxina su tiroidite e noduli tiroidei (Han et al., 2021). Questo studio si propone quindi di esplorare l’efficacia clinica del trattamento di potenziamento con prunella per la tiroidite e i noduli tiroidei.
E’ stata effettuata una ricerca sistematica e una meta-analisi di studi clinici randomizzati sul trattamento di aumento della prunella nella tiroidite o nel gozzo nodulare. L’efficacia clinica del trattamento di aumento della prunella è stata valutata confrontandola con il trattamento tipico.
Dopo una selezione ristretta, sono stati arruolati 9 studi e un totale di 499 pazienti con tiroidite o gozzo nodulare sottoposti al trattamento di aumento della prunella e al trattamento tipico, in una varietà di classificazioni della formula e della dose di prunella. La meta-analisi è stata eseguita con Review Manager 5.4.
Tra gli studi arruolati, la meta-analisi ha favorito il trattamento di aumento della prunella rispetto al trattamento tipico.
I risultati della meta-analisi hanno mostrato che il trattamento di aumento della prunella aveva un’efficacia clinica significativamente superiore e una bassa eterogeneità nei modelli a effetti fissi e casuali.
Gli effetti terapeutici significativi sono rimasti anche dopo l’analisi del rischio relativo e del modello a effetti casuali.
Nonostante la qualità relativamente bassa delle prove, il trattamento di aumento della prunella è promettente per aiutare i pazienti con tiroidite o gozzo nodulare a raggiungere lo stato di remissione.
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Fonte: Xitao Gao, Fan Li. The effects of prunella augmentation therapy for the treatment of thyroiditis or nodular goiter: A systematic review and meta-analysis. Journal of Herbal Medicine.
