Le donne con vestibolodinia / sindrome della vescica dolorosa sono state randomizzate a ricevere Amitriptilina oppure Amitriptilina più una preparazione disponibile in commercio ( ALAnerv Age ) contenente, in 2 capsule, Acido alfa-Lipoico 600 mg più Acido Docosaesaenoico ( DHA ) 250 mg e Acido Eicosapentaenoico ( EPA ) 16.67 mg.
I sintomi di bruciore e dolore sono stati valutati utilizzando una scala analogica visiva di 10 cm e la scala MPQ ( McGill-Melzack Pain Questionnaire ) forma breve.
Tra le 84 donne randomizzate, la dose media di Amitriptilina è stata pari a 21.7 mg/giorno, senza differenza statistica tra i due gruppi.
Il dolore, valutato utilizzando sia l’indice di valutazione del dolore della scala analogica visiva ( VAS ), sia la forma breve della scala MPQ, è diminuito significativamente in entrambi i gruppi, con un effetto maggiore osservato con l’aggiunta di Acido alfa-Lipoico e n-3 PUFA.
L’aggiunta di Acido alfa-Lipoico / n-3 PUFA al trattamento con Amitriptilina è anche stata associata a miglioramenti nella dispareunia e nel tono muscolare del pavimento pelvico.
L’incidenza complessiva di eventi avversi è stata bassa, e nessuno ha portato alla sospensione del trattamento.
In conclusione, l’aggiunta di Acido alfa-Lipoico / n-3 PUFA al trattamento con Amitriptilina nei pazienti con vestibolodinia / sindrome della vescica dolorosa sembra migliorare i risultati e può consentire un dosaggio più basso di Amitriptilina, che può essere associato a una più bassa incidenza di effetti avversi. ( Xagena2017 )
Murina F et al, J Obstet Gynaecol Can 2017; 39: 131-137
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